超聲診斷從入門到精通系列--乳腺超聲入門（配視頻講解）

超聲科基層醫(yī)生和低年級超聲科醫(yī)生學習超聲診斷有三個難點：第一，超聲操作性強掃查手法很重要，對初學者是個難點；第二，超聲聲像圖與解剖圖對應(yīng)關(guān)系對初學者是學習難點；第三，新手所見典型病例和非典型病例的量都不夠，診斷和鑒別診斷困難
。
本書從以上難點出發(fā)，詳細全面地講解了與乳腺疾病相關(guān)的超聲檢查內(nèi)容，包括掃查基本手法、掃查要點、典型超聲圖像、臨床思維以及鑒別診斷等，超聲斷面圖、體位圖、手繪示意圖全面講解，超聲聲像圖與解剖圖對應(yīng)關(guān)系一目了然；掃二維碼看演示示范性操作、規(guī)范化掃查、超聲診斷視頻。
文字+圖片+視頻，給超聲初學者完整的入門學習方案。

張建興
廣州中醫(yī)藥大學附屬廣東省中醫(yī)院超聲影像科（總院）科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導師；
兼任中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會淺表專委會委員，中國超聲醫(yī)學工程學會淺表及外周血管分會委員，廣東省精準醫(yī)學應(yīng)用學會超聲醫(yī)學分會主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會超聲專業(yè)委員會副主任委員，廣東省超聲醫(yī)學工程學會副會長，廣東省醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會常委，廣東省醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會常委等。
主編《乳腺超聲診斷學》（人民衛(wèi)生出版社第1版、第2版）、《乳腺超聲與病理診斷》（科技文獻出版社）等。

1.將“臨床取向”貫穿全書。臨床工作流程怎么樣，我們就怎么寫；臨床需要的知識點和技能我們簡明扼要講清楚；臨床常見病的超聲診斷我們詳細講。 2.“看圖說話”，降低入門難度。標準掃查切面除了典型聲像圖外，還配有手繪示意圖，解剖結(jié)構(gòu)一一標清，方便初學者掌握聲像圖與解剖結(jié)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系。 3.大量常見病的典型病例（包含分型分期）的深度講解，幫助初學者檢驗所學，快速進階。 4.視頻演示乳腺超聲示范性操作視頻及診斷專題講解視頻，可供初學者反復(fù)揣摩學習。

隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，乳腺疾病的發(fā)病率逐年上升，成為威脅女性健康的主要疾病之一。超聲診斷作為一項無創(chuàng)、無痛、無輻射的檢查手段，在乳腺疾病的診斷中發(fā)揮著越來越重要的作用。
作為一本乳腺超聲入門手冊，本書詳細介紹了乳腺超聲的基礎(chǔ)、規(guī)范管理方法、正常乳腺超聲表現(xiàn)以及常見乳腺疾病的超聲診斷與鑒別診斷。通過簡潔的文字和豐富的圖像資料，引導讀者逐步掌握乳腺超聲診斷的必備知識和技能，為臨床診斷提供有力支持。
值得一提的是，本書的編寫團隊由多位在乳腺超聲領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗的專家組成，本書在介紹乳腺超聲診斷技術(shù)的同時，還注重理論與實踐的結(jié)合。從嚴謹、規(guī)范的診斷基本技能和管理方法入手，書中不僅有對各種乳腺疾病超聲表現(xiàn)的系統(tǒng)闡述，還結(jié)合具體病例，對超聲診斷思路進行了深入剖析。這有助于讀者更好地理解知識，提高實際操作能力。
我們希望《乳腺超聲入門（配視頻講解）》能夠成為初學者學習乳腺超聲的良師益友，為他們在未來的臨床實踐中提供有力的支持。同時，也希望本書能提高基層乳腺疾病診療水平，為廣大女性的健康出一份力。

編者
2024 年1 月于廣州

第一章 乳腺超聲檢查基礎(chǔ) 001
第一節(jié)　乳腺超聲檢查優(yōu)缺點 001
第二節(jié)　檢查醫(yī)師及患者準備 001
一、對檢查醫(yī)師的基本要求 001
二、患者的檢查準備 002
三、患者信息獲取及臨床評價 002
第三節(jié)　檢查設(shè)備要求 002
一、超聲設(shè)備分類 002
二、超聲設(shè)備選擇 003
三、超聲圖像調(diào)節(jié)及質(zhì)量評價 003
第四節(jié)　掃查方法 008
一、掃查步驟 008
二、掃查中的注意事項 009
第五節(jié)　超聲圖像的記錄與評價 010
一、乳腺超聲切面圖像的表示方法 010
二、病變位置的記錄 010
三、乳腺病變的測量 011

第二章 乳腺病變超聲管理 013
第一節(jié)　乳腺組織構(gòu)成 013
第二節(jié)　乳腺腫塊型病灶描述用語 014
一、形態(tài) 014
二、方位 014
三、邊緣 015
四、回聲類型 015
五、鈣化 016
六、后方回聲 017
七、結(jié)構(gòu)扭曲 018
八、導管改變 018
九、皮膚改變 019
十、水腫 020
十一、血供 020
十二、彈性評估 020
十三、特殊征象 021
第三節(jié)　乳腺非腫塊型病變 025
第四節(jié)　乳腺超聲BI-RADS分類 026
第五節(jié)　乳腺超聲檢查報告 027
一、檢查報告的格式 027
二、檢查報告的書寫 027
三、檢查醫(yī)師填寫報告內(nèi)容舉例 028

第三章 正常乳腺超聲檢查 030
第一節(jié)　乳腺解剖與組織結(jié)構(gòu) 030
一、乳腺的大體解剖 030
二、乳房的組織結(jié)構(gòu) 030
第二節(jié)　乳房的生理性改變及聲像圖 031
一、乳房生理性改變 031
二、乳房的生理性改變聲像圖 033

第四章 常見乳腺良性疾病 035
第一節(jié)　乳腺囊腫 035
第二節(jié)　乳腺纖維腺瘤 038
第三節(jié)　乳腺葉狀腫瘤 042
第四節(jié)　乳腺錯構(gòu)瘤 046
第五節(jié)　乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤 049
第六節(jié)　乳腺放射狀瘢痕 053
第七節(jié)　乳腺硬化性腺病 055
第八節(jié)　乳腺炎 057
第九節(jié)　男性乳腺發(fā)育 062
第十節(jié)　隆乳術(shù) 065
一、注射式隆乳術(shù) 065
二、假體隆乳術(shù) 067
三、自體脂肪隆乳術(shù) 069
第十一節(jié)　乳腺區(qū)域其他良性疾病 070
一、脂肪瘤 070
二、表皮樣囊腫 072
三、蒙多（Mondor）病 073

第五章 乳腺惡性腫瘤 076
第一節(jié)　非特殊型浸潤性乳腺癌 076
第二節(jié)　浸潤性小葉癌 081
第三節(jié)　乳腺黏液癌 084
第四節(jié)　乳腺化生性癌 088
第五節(jié)　髓樣癌 091
第六節(jié)　炎性乳腺癌 094
第七節(jié)　男性乳腺癌 097
第八節(jié)　乳腺導管原位癌 098
第九節(jié)　乳腺淋巴瘤 102
第十節(jié)　乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥 106
一、乳腺癌術(shù)后胸壁積液 106
二、乳腺癌術(shù)后局部復(fù)發(fā) 107

第六章 乳腺淋巴引流及轉(zhuǎn)移 110
第一節(jié)　乳腺淋巴引流分區(qū) 110
第二節(jié)　乳腺引流淋巴結(jié)評價 111
一、腋淋巴結(jié) 111
二、胸骨旁淋巴結(jié) 116
三、鎖骨上淋巴結(jié) 116

第七章 乳腺介入性超聲 117
第一節(jié)　超聲引導下的定位 117
一、術(shù)前體表定位 117
二、術(shù)前穿刺導絲定位 118
三、術(shù)中定位 119
第二節(jié)　超聲引導下的介入性診斷與治療 120
一、超聲引導下穿刺抽吸細胞學診斷 120
二、超聲引導下穿刺組織活檢診斷 120
三、術(shù)前準備 121
四、超聲引導下穿刺檢查或治療的準備 121
五、操作方法 121

第八章 示范性操作及診斷（講課視頻） 123
一、 乳腺超聲檢查及腋窩淋巴結(jié)分區(qū)的示范性操作（講課視頻） 123
二、超聲引導下介入治療（講課視頻） 123

參考文獻 124